KARTA EWIDENCYJNA CZŁONKA MDP
OSP w ....................................... gmina .............................
1.Nazwisko i imię ............................................................ ........................................................../imię ojca i matki/
2.Data i miejsce urodzenia...........................................................................................................
3.Data wstąpienia do OSP ...........................................................................................................
4.Adres zamieszkania.................................................................................................................../kod pocztowy, miejscowość ulica . nr domu, nr telefonu/
5.Wykształcenie.........................................................................................................................../nazwa i adres szkoły/
6. Miejsce pracy...........................................................................................................................
7.Nr ewidencyjny PESEL ..............................................................................................................
8.Przynależność do innych organizacji ........................................................................................
9.Przeszkolenie z zakresu pożarnictwa :………………………………………………………………………………….
..................................................................................................................................................... /rodzaj przeszkolenia – miejscowość – nr i data wydania świadectwa ukończenia szkolenia/
..........................................................................................................................................................................................................................................................................................................
10. Pełnione funkcje społeczne:
|
W OSP i ogniwach Związku OSP RP |
Od - do |
Rodzaj funkcji |
Poza OSP |
Od - do |
Rodzaj funkcji |
|
|
|
|
|
||